“吴大夫,我这就打针。”随着吴向东的医嘱,李亚楠又迅速准备了一套静脉通路的东西,只不过跟上次相比,这次进针带给了李亚楠不少的麻烦。
随着患者血压的持续下降,她全身的血管也开始逐渐收缩变细,之前还犹如青丝一样的血管,此刻已经完全看不到了。
这一刻无论李亚楠怎么拍打患者的皮肤,都没有一根像样的血管供她穿刺,这下可急坏了李亚楠。
“不要着急,你从这里进针试试。”吴向东也发现李亚楠遇到了困难,他直接根据人体解剖学中血管分布情况,将手指放在了女人手肘窝一侧的位置上。
这是贵要静脉下段分支的一根血管,虽然用肉眼从皮肤上看不见,但只要找准位置,还是很容易穿刺成功。
“好。”李亚楠咬了咬牙,对着吴向东指的地方就是一针,此时她心里直打鼓,毕竟这里的血管看不见也摸不着的,万一扎的位置不对,岂不是就失败了。
可随着李亚楠不断往皮肤深处进针,她突然感觉到一种久违的突破感从手指肚传来,紧接着鲜血回流充满了整个针管。
“吴大夫,你真是神了,这都能让你找到血管。”李亚楠兴奋极了,她不敢耽搁,连忙用胶布固定针头,生怕一不下心再把好不容易打上的针给拽下来。
此时吴向东见静脉通路建立完成,立马对李亚楠说道:“这是我从抢救车里找到的升压药,你先给她推上半支,剩下的全部加进250ml的生理盐水中静滴。”
“这么多药全加进去吗?”李亚楠接过安瓶,只见上面写着盐酸多巴胺注射液,她知道这是升血压的药,但看到吴向东一下子给她递来十支像这样的药,心里不禁有些打鼓。
“没事儿,这是多巴胺,适用于各种原因引起的休克综合症,它是能兴奋人体的交感神经系统,从而刺激肾上腺素等受体的分泌,可以有效的提升血压。”
吴向东此次用了200mg的盐酸多巴胺注射液,根据药物规格也就是十支的量,因为现阶段患者血压低,血管情况不明,像别的升压药,比如盐酸去甲肾上腺素、盐酸间羟胺注射液等都有可能损伤外周血管,虽然它们的效果更好,但需要医生进行深静脉置管术后才能使用。
而深静脉置管是指通过位置比较表浅的静脉,向深部的大静脉和中心静脉置入导管的一种治疗方法,它通常应用于各种抢救和重大手术时,为了保证危重患者的安全用药而做的一种操作。
不过此时吴向东并没有首先选择深静脉置管术,首先是环境和物品不允许,其次这种深静脉置管术也需要患者的血压相对稳定才能实行。
“怎么样,血压上来了吗?”这时李亚楠已经把含有半支多巴胺的生理盐水缓慢的推进了患者的体内。
“可以,没问题。”此时吴向东一直在关注着患者的脉搏波动,随着药物开始起效,手指尖传来的波动越来越强,此时已经有些神志模糊的女人,眼睛里终于有了神采。
“我,我刚才怎么了?”清醒过来的女人,感觉刚才就像做了一场梦,在梦里她孤身一人迷失在丛林中,无论如何挣扎就是找不到回家的路。
“你刚才因为失血过多休克晕厥了,按照你现在的情况,是必须要立马上台手术的。”吴向东此时的表情很严肃,根本不给女人再商量的余地。
而此时负责联系手术的王佳也从预约室走了回来,她见到女人这种情况,二话没说直接确定了手术时间,只要那边准备好用物就立马上台。
“让跟她一块来的那个男人去药房把我开的这些术中备药拿过来。”吴向东见女人的情况略有好转,此时也不打算再回急诊科,于是准备直接在这里等患者情况稳定以后直接上手术。
“那…个男的好像已经走了。”也不知道是谁提醒了一句,此时众人回头才发现跟患者一块来的那个男人早就不知道在什么时候没了踪迹。
“王八蛋,跑的倒是挺快。”吴向东见状冷哼一声,锐利的眼神中充满了不屑,他对男人临阵脱逃的行为从内心感到鄙夷。
不过生气归生气,如此以来倒是省去很多不必要的麻烦,起码此时女人的生死大权彻底攥在了大夫的手中。
这让此情此景,倒是让吴向东想起前世二十多年前发生在帝都一家三甲医院的事情。
他记得当时的情况跟现在差不多,只不过当初二人是男女朋友的关系,女方出血逐渐昏迷,男方却始终拒绝在手术知情同意书上签字,并坚持认为带女朋友来医院只是为了看一个肚子疼,根本不用手术。
由于当时女方的家长远在山村,医院无法及时取得联系,再加上男友拒绝签字阻拦手术,最终导致女方因失血性休克而引起心脏骤停,最后经过医院的多方抢救,最后因出血严重被医院当场宣布死亡。
原本医院以为事情就此告一段落,谁知男方突然倒打一耙,状告医院草菅人命,理由竟然是他即便不签手术同意书,也应该把人治好。
虽然最后医院提供了当时的各种影像资料,但出于男方不依不饶的纠缠,他最后还是获得了医院的巨额赔偿。
甚至他在拿到钱后,连女友的后事都没处理,任由其停放在停尸间里腐烂,自己则选择销声匿迹,从此再也查无此人。
最后,还是远在深山中的父母闻讯赶来,哭着把女孩的尸体送回老家下葬,整件事才告一段落,实在令人唏嘘不已。
“不管怎么样,这台手术我是做定了。”眼见女人奄奄一息的躺在病床上,王佳自然不能坐以待毙,她看向吴向东似乎想要征得他的同意。
“人要救,手术也要做,就算没人签字,我们也可以根据手术签字权的顺序,在向医院领导汇报情况后直接进行手术。”对于王佳的提议吴向东自然不会拒绝。
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